心臟常覺無力…照超音波、查甲狀腺

問：堂妹50多歲，外型看來比實際歲數年輕，但有兩個問題困擾她。

一、受母親遺傳疾病影響，雖尚未出現糖尿病症狀，但血脂肪與膽固醇一直偏高，即使飲食小心仍無法回歸正常。

二、以前容易感冒、畏寒、倦怠，投入晨運多年，已略為改善，但有時心臟無力、氣喘、行動困難，醫師檢查卻又說一切正常。這是什麼原因，該如何治療？

（莊先生）

答：糖尿病和高血脂症都有強烈的家族遺傳史，中年後，建議抽血檢驗空腹血糖值、糖化血色素、三酸甘油脂和高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，以及早餐（吃第一口）後2小時的血糖，提供醫師研判是否有糖尿病，以便早期治療。

一旦膽固醇經常高於異常值，靠飲食控制仍無法改善，就必須以降血脂藥物來控制。尤其是已屆中老年，常常會有體重過重現象，也可能合併脂肪肝和膽結石，不妨再接受腹部超音波掃描。

至於偶有心臟無力或行動困難的症狀，這是非常主觀的感受，建議可以接受心臟超音波和甲狀腺檢查，從動脈血液輸出率判斷究竟是心臟出了問題，還是擔心有家族性糖尿病而引發的身心症。

另外，甲狀腺功能低下也會讓人無精打采、倦怠。建議可找新陳代謝科或老年醫學科醫師進一步詳細檢查。

（諮詢醫師：台北振興醫院老年醫學科主任王崇仁）（詹建富）

壓力檢測 身心總體檢 老覺得全身無力、失眠、呼吸不順 就醫也找不出所以然

「感覺最近壓力好大喔！」艾咪上班時不時跟好朋友抱怨。壓力是一種心理狀態，它很抽象，如何透過檢查得知？台灣榮新診所副院長丁綺文說，有人老覺得全身無力、失眠、呼吸不順，就醫也找不出所以然，有可能是自律神經失調，即大家常說的「壓力」。

測壓力指數 測自律神經

健檢壓力檢測，就是透過儀器，測量腦波、肌電圖、心電圖、指端脈搏及心跳速率波動度、皮表導電度和呼吸狀態，以瞭解自律神經的交感與副交感神經活動狀態，知道自己當下壓力指數有多高。

交感神經，能讓人振奮；副交感神經則使人放鬆，通常，身心健康的人，會自動調控這兩者作用，但如因工作負荷或其他因素，總是交感神經凌駕副交感神經，像有些人晚上該睡覺時還睡不著，就有可能是自律神經失調。

有減壓飲食 有紓壓計畫

如果常感覺肩頸部肌肉酸痛或頭痛，容易緊張焦慮；經常感冒、腸胃不適，可考慮去做壓力檢測。

有的壓力健檢，還加了心血管分析，甚至測量血中維生素濃度，看身體是否具有抗氧化能力，來做一個壓力總體檢。

知道壓力大不大，還得想出解決的辦法，但藥物並非建議的第一選擇。有的健檢醫療院所提供紓壓計畫，教導人們放鬆技巧，或搭配心理諮詢及營養師減壓飲食，讓人不要再壓力太大。

營養師會提供抗壓食物，有富含維生素B群與C的食物、富含色胺酸食物如香蕉等，以及複合性的碳水化合物。（施靜茹）

棉花糖 可培養人體組織

【美聯社紐約11日電】兒童愛吃的棉花糖(cotton candy)如今有了新用途：幫助科學家培養用於移植的人體組織。科學家指出，輕軟的棉花糖，非常適合為實驗室培養的骨骼、皮膚、肌肉或用於重建乳房的脂肪，製造血管網路。

紐 約長老會醫院／紐約市威爾康乃爾醫學院(Weill Cornell Medical College)的史派克特(Jason Spector)醫生與康乃爾大學(Cornell University)的研究員貝蘭(Leon Bellan)，完成此一初步研究，他們的論文本周發表在「軟物質」(Soft Matter)刊物的網站上。

這種科技的原理如下：

首先，把一種黏的化學液體澆在一團棉花糖上，讓這個液體凝結成塊，再把它放進溫水中，使棉花糖融解。如此就在這塊物質內留下由棉花糖造成的無數細管。

然 後，在這些細管內填入細胞，製出人造血管。再把希望製造出的組織(骨骼、皮膚等)的成長中細胞，放進這個塊狀物，讓它成長為人體組織。這個塊狀物具有生物 分解性(biodegradable)，它將逐漸被成長中的組織取代而消失，科學家因此獲得一塊已經長好了密布血管的組織。

研究員已製成此種組織塊，並讓老鼠血在塊狀物內的細管中流動。隨著研究演進，科學家將來也許會用其他物品代替棉花糖，但貝蘭表示，棉花糖非常便宜，他希望盡可能繼續使用，時間愈久愈好。

辦公桌上放著軟糖豆(jelly beans)的史派克特告訴媒體，他喜歡吃棉花糖，他說，由於這項研究，「棉花糖有了全新的意義」。

不過，他的研究夥伴貝蘭卻很討厭棉花糖。他說：「棉花糖看起來噁心，我不吃這種東西。」

健保立即口譯 溝通零障礙

加州醫療健保計畫管理局(DMHC)13日與南加大醫學中心(LAC+USC Medical Center)，攜手推動健保口譯網路(HCIN)服務，新服務為不熟諳英語的HMO移民會員提供口譯服務，讓病患與醫護人員達到溝通「零障礙」。
加州醫療健保計畫管理局局長Cindy Ehnes 表示，該局在全美率先推行醫院、藥房及化驗室病患免費口譯新法1月1日實施。
加州有43%人口在家不說英語，比率高居美國首位，加州2100多萬HMO會員中，超過16%會員在家不會說英語，而HMO會員的主要語言為西語及中文。因此健保口譯服務以西語、中文、粵語為主。
加州少數族裔健康聯盟總監武逸(Ellen Wu)說，病人不能溝通、理解醫療過程，是不及格的醫療服務，適應不斷增加的移民人口，美國的醫療系統必須提供口譯服務，彰顯美國社會日益多元化。
加州醫療健保計畫管理局於2006年開始招募、培訓雙語口譯人才，以洛杉磯縣與南加大醫學中心為例，2006年即推出西語口譯、2007年6月推出中文口譯服務。
健保口譯網路服務口譯人員可在自已辦公室，透過網路及視訊設備，為HMO所屬各醫療機構提供遠距的同步口譯服務，或可親至鄰近HMO醫院進行面對面的口譯服務。
健保口譯網路在洛杉磯縣與南加大醫學中心舊館有辦公室，華裔呂筱榕為亞裔口譯人員。
她表示，擔任口譯人員基本上要具備一年以上醫療翻譯經驗，經過洛縣政府考試、培訓，才能上線工作。
她工作的辦公室西裔病患佔65%、美裔病患為34%，亞裔則為1%，目前該辦公室的西語口譯員6人，亞裔口譯員僅她一人。
口譯服務如遇困難，可致電加州醫療健保計畫管理局尋求協助，電話：18884662219，或透過網路：www.healthhelp.ca.gov提出投訴。

省電燈泡紫外線傷皮膚

英國「獨立報」報導，英國政府公共衛生監督組織「衛生保護局」(HPA)警告，省電燈泡所發的紫外線量，足以傷害皮膚，建議使用開發式(可看到玻璃線圈)省電燈泡時，如距離不到30公分時，一天的使用時間不要超過一小時。
HPA應病患團體要求測量省電燈泡散發的紫外線後，發布上述「預防建議」。英國病患抱怨，省電燈泡會加重光過敏狀況，如血液疾病狼瘡、濕疹及紫質症等。
又稱壓縮螢光燈泡的省電燈泡有兩種，一種是可看到玻璃線圈的「開放式」，一種是線圈包在第二曾玻璃裡、看似傳統燈泡的「壓縮式」。
研究顯示，當光源相當靠近皮膚時，五分之一的開放式省電燈泡會散發相當於夏季晴天的紫外線量，值得警惕；當把光源移開超過30公分，紫外線量就會低於冬季晴天，沒有健康疑慮。
HPA表示，使用開放式省電燈泡，比如桌燈或讀書燈，應留意距離與使用時間。壓縮式省電燈泡因為包裹兩層玻璃，所以不會散發過量紫外線，也可近距離使用。
HPA執行長麥可拉肯表示，有光敏感情況的民眾應特別注意，但沒有必要因此完全棄用省電燈泡，只需要在距離上做簡單調整。此外，他也駁斥省電燈泡紫外線恐導致癌症的說法，麥克拉肯指出，省電燈泡紫外線曝曬過量，頂多導致皮膚短時間發紅。
台北三軍總醫院皮膚科主任趙昭明則表示，對罹患光敏感性皮膚炎患者來說，不僅要留意省電燈泡，傳統日光燈一樣會散發紫外線，長時間近距離暴露，也可能引發蕁麻疹的過敏反應。
趙昭明表示，光敏感性皮膚炎相當少見，這類病患的皮膚，對環境中的紫外線特別敏感，但對絕大多數沒有這種體質的民眾，並無影響。
趙昭明表示，有光敏感體質者，暴露於大量紫外線時，局部皮膚就可能產生蕁痲疹，引發紅、熱與發癢等症狀。每個患者對光線的敏感度不同，有些要近距離照一小時才會過敏，有些人可能10分鐘就會有症狀，另瓦數愈大，也容易引發過敏。因此盡量不要連續近距離待在光源下太久，一旦發生蕁痲疹症狀，應離開光源，並使用冷水冰敷，降低過敏肌膚的溫度，便能獲得改善。