2009年3月10日 星期二

害她滴答漏不停

52歲的劉太太只要咳嗽、打噴嚏,就會尿,連走路也,尤其剛解完小便,起身走路得更厲害,「不是才剛尿過嗎,為什麼尿甚至更嚴重呢?」症狀持續好幾年,令很沮喪。

劉太太之前就醫,醫師說是子宮壓迫膀胱造成的,建議「乾脆切除子宮,順便把膀胱吊一下,」但手術並未改善的尿失禁,一樣才剛尿完又尿。後來,劉太太找到台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師林登龍,「到門診時,身上有股淡淡尿騷味,內褲墊著厚厚棉墊,已經濕透」林登龍說,經由尿路動力學檢查,發現劉太太有尿道憩室合併應力性尿失禁,才會尿

林登龍指出,尿道憩室就是尿道有缺口,並向外突出成一個空腔,常因尿道腺體感染形成膿包,當膿消失,包還在那裡,就成了憩室,一般約二公分大,最大也有五、六公分。尿道憩室原因和年齡或生育關係大,他曾治療20歲就有尿道憩室的女病人,也有同一條尿道長了五、六個憩室。

治療時,他先切除劉太太尿道憩室,接著修補尿道,再運用人工網膜,做恥骨陰道吊帶術治療應力性尿失禁,劉太太術後尿,脫離日日放護墊困擾。

傳統的應力性尿失禁合併尿道憩室,因擔心感染,大多採用病人自體肌膜為材料,做恥骨陰道吊帶術,但病人傷口易疼痛,術後恢復期也長。

林登龍六年前,改用治療疝氣的人工網膜做恥骨陰道吊帶術,發現手術時間可少一小時,病人住院也可少一到二天,恢復期更少一星期,迄今有近200名病人接受治療,僅1%發生傷口感染。

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